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一名五十三歲男性由母親攙扶走入診間,主訴近來視力模糊,僅見物體之形影;一經檢查為嚴重白內障,此時視網膜已因嚴重白內障無法檢查,需進一步安排眼超音波檢查及抽血檢驗徹底檢查;抽血報告顯示血糖與糖化血色素皆異常的高,血糖為三二○,糖化血色素為九點六,男子已有嚴重糖尿病卻不知。

因為控制不良的糖尿病,白內障惡化特別快速,很快地男子已幾乎伸手不見五指。新竹台大醫院眼科何奕瑢醫師表示,白內障不建議放至嚴重才手術,會增加手術風險,另外在血糖尚未得到控制前開刀更具極大的風險,加速視網膜病變急速惡化,得不償失,即使生活有極大不便,醫師也會堅持積極控制好血糖,待血糖穩定後方能手術,手術後才能進一步檢查並治療視網膜病變。

男子雙眼順利接收手術限時活動折扣中後重見光明,生活起居可以自理,甚是感激,但對眼科醫師而言,糖尿病造成眼病變的檢查與治療才正要開始。

眼科何奕瑢醫師說明,糖尿病視網膜病變為二十五至六十歲中失明最常見之原因,患病十年以上者,有三分之一會有視網膜病變。糖尿病患者因長期血糖濃度高,微血拍賣管內造成變化導致缺氧進而產生新生血管因子,到「嚴重非增生性視網膜病變」即建議接受全視網膜雷射,預防病變惡化。

糖尿病會形成新生血管型青光眼、白內障、視神經病變等,部分糖尿病患者合併有黃斑部水腫者,符合健保條件即可給付「抗血管新生因子」以有效減緩水腫改善視力。嚴重至出血、視網膜剝離者則需要接受手術治療。

何奕瑢醫師呼籲,根據國外大型研究(DCCT及UKPDS研究)指出糖尿病患者控制血糖可有效預防視網膜病變發展,改善生活作息、控制飲食,定期散瞳追蹤視網膜,早期治療更可保持視力健康。

日本政府發言人今天(14日)表示,日本首相安倍晉三將在下週對哈瓦那進行的罕見訪問中,尋求古巴協助,以回應北韓的核武與飛彈計畫,也希望拓展日本在古巴的商業利益。

安倍將是第一位訪問共產國家古巴的日本領袖。古巴是北韓少數外交盟友之一,在經歷數十年的國際孤立以及美國的貿易禁運之後,正在緩慢重回國際社會。

在安倍訪問古巴之前,古巴與美國這兩個冷戰敵國的關係已在去年正常化,美國總統歐巴馬也在今年稍早訪問古巴。

自北韓上週進行核試以來,日本、南韓與美國就強化了聯盟關係。北韓上週進行第五次也是最大型的一次核試,令東亞鄰國感到緊張。

日本內閣官房長官菅義偉今天在定期記者會上表示,「我們希望...尋求古巴的理解與合作,解決關於北韓的問題,例如綁架(日本公民)、核武與飛彈等等」。

美國已呼籲聯合國迅速且強烈的對北韓做出回應,不過美國的北韓事務特使也表示,華府對於和北韓進行有意義的對話,使北韓結束發展核武,抱持開放的態度。

日本目前正積極尋求與古巴建立商業聯繫,古巴在2014年12月開始與美國進行關係正常化,隨後完全恢復外交關係。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

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